| 药物名称 | 配置方法 | 负荷/初始剂量 | 维持剂量 | 最大剂量/注意事项 | 操作 |
|---|---|---|---|---|---|
| 升压(8) | |||||
| 去甲肾上腺素 | 2 mg + 5%GS 48 ml = 50 ml | 0.1~0.15 μg/(kg·min) | 0.025~0.05 μg/(kg·min) | 0.5~3.0 μg/(kg·min) | 原文"0,025"修正为"0.025";常用 4 mg/50 ml 配制 |
| 去甲肾上腺素 | 4 mg + 5%GS 46 ml = 50 ml | 0.1~0.15 μg/(kg·min) | 0.025~0.05 μg/(kg·min) | 0.5~3.0 μg/(kg·min) | 常用高浓度配方(4mg/50ml) |
| 多巴胺 | 200 mg + 5%GS 40 ml = 50 ml | 2~5 μg/(kg·min) | 5~20 μg/(kg·min) | 20~50 μg/(kg·min) | <5 扩肾血管;5-10 正性肌力;>10 升压 |
| 间羟胺 | 10 mg + NS/5%GS 40 ml = 50 ml | 0.5~5 mg 负荷 | 0.3~0.4 mg/min | 最大浓度 0.2 mg/ml | 原文"49ml"修正为规范配液 |
| 肾上腺素 | 2 mg + NS 48 ml = 50 ml | 0.01~0.05 μg/(kg·min) | 0.01~0.1 μg/(kg·min) | 0.5~1.0 μg/(kg·min) | 常用 2mg/50ml 配方;原文 20/40mg 浓度过高已优化 |
| 苯肾上腺素(去氧肾上腺素)新增 | 10 mg + NS 40 ml = 50 ml | 50~100 μg 静推 | 0.1~0.5 μg/(kg·min) | 1.0 μg/(kg·min) | 反射性心动过缓,主动脉瓣狭窄首选 |
| 加压素(血管加压素)新增 | 20 U + NS 20 ml = 40 ml | 0.04 U/min | 0.02~0.04 U/min | 0.04 U/min (去甲无效时) | 心跳骤停/分布性休克;原文鞣酸加压素归此处 |
| 特利加压素新增 | 1 mg 静推 | 1 mg/次 | 每 4~6 h 一次 | — | 消化道出血、肝肾综合征 |
| 降压(6) | |||||
| 硝普钠 | 50 mg + 5%GS 50 ml | 0.5 μg/(kg·min) | 0.5~3 μg/(kg·min) | 10 μg/(kg·min) | 需避光、监测氰化物;原文单位统一 |
| 硝酸甘油 | 50 mg + 5%GS/NS 40 ml = 50 ml | 5 μg/min | 5~200 μg/min | 200 μg/min(每10min增10μg) | |
| 乌拉地尔 | 100 mg + 5%GS/NS 40 ml = 50 ml | 2 mg/min 负荷 | 9 mg/h 或 0.4 μg/(kg·min) | — | 原文两配方合并;高血压急症首选 |
| 地尔硫卓 | 100 mg + 5%GS/NS 40 ml = 50 ml | 5 μg/(kg·min) | 5~15 μg/(kg·min) | — | |
| 尼卡地平新增 | 20 mg + NS 40 ml = 50 ml | 0.5 μg/(kg·min) | 0.5~10 μg/(kg·min) | 10 μg/(kg·min) | 高血压急症,冠脉扩张 |
| 艾司洛尔新增 | 1 g + NS 40 ml = 50 ml | 0.5 mg/kg 负荷(1min) | 0.05~0.2 mg/(kg·min) | — | 超短效β1阻滞剂,原文在抗心律失常类,此处兼列 |
| 抗心律失常(3) | |||||
| 胺碘酮 | 300 mg + 5%GS 20 ml = 50 ml(中心) | 150~300 mg 静推(10min) | 1 mg/min×6h 后 0.5 mg/min | 24h<1.0g;后<0.75g/24h | 原文"44ml=50ml"修正;须中心静脉,监测血压/甲状腺 |
| 利多卡因 | 500 mg + 5%GS/NS 40 ml = 50 ml | 50~100 mg 静推(10min) | 0.015~0.03 mg/(kg·min) | <300 mg/h 或 4.5 mg/(kg·h) | 原文重复行合并 |
| 异丙肾上腺素 | 3 mg + 5%GS/NS 44 ml = 50 ml | 30 μg/h | 60~240 μg/h | — | 心动过缓/AVB,心率控制 |
| 强心(5) | |||||
| 多巴酚丁胺 | 200 mg + 5%GS/NS 40 ml = 50 ml | 2.5 μg/(kg·min) | 2.5~10 μg/(kg·min) | 20~40 μg/(kg·min) | |
| 米力农 | 20 mg + 5%GS 30 ml = 50 ml | 0.125 μg/(kg·min) | 0.125~0.75 μg/(kg·min) | 1.13 mg/kg(负荷) | 原文"1.13mg/kg"归为负荷剂量说明 |
| 左西孟旦 | 12.5 mg + 5%GS 45 ml = 50 ml | 6~12 μg/kg 静推>10min | 0.05~0.2 μg/(kg·min) | — | |
| 重组人脑利钠肽 | 0.5 mg + 5%GS/NS 50 ml | 1.5~2 μg/kg 负荷 | 0.0075~0.01 μg/(kg·min) | 每日1支×3d | |
| 地高辛新增 | 0.5 mg + NS 40 ml = 50 ml | 0.25 mg 静推 | 0.125~0.25 mg/d | — | 窄治疗窗,监测血药浓度 |
| 镇痛(6) | |||||
| 芬太尼 | 1 mg + 5%GS/NS 50 ml | 0.35~0.5 μg/kg | 0.7~10 μg/(kg·h) | 累积肝损害 | |
| 瑞芬太尼 | 1 mg + 5%GS/NS 50 ml | 0.5~1 μg/(kg·h) | 0.02~0.15 μg/(kg·min) | 静注>1min | 原文单位修正(μg/kg/h -> μg/kg·h 口径统一) |
| 舒芬太尼 | 200 μg + 5%GS/NS 46 ml = 50 ml | 0.5 μg/kg | 0.2~0.3 μg/(kg·h) | — | 原文"0.5~0.5"修正为"0.5 μg/kg" |
| 吗啡 | 50 mg + 5%GS/NS 45 ml = 50 ml | 5~10 mg | 0.2~0.3 mg/(kg·h) 或 2~30 mg/h | <1 mg/kg;累积肝损害 | 原文"μg/kg/h"统一为 mg/h 口径 |
| 布托啡诺新增 | 2 mg + NS 18 ml = 20 ml | 0.5~1 mg 静推 | 0.5~2 mg/h | — | κ受体激动,呼吸抑制较轻 |
| 纳布啡新增 | 20 mg + NS 80 ml = 100 ml | 0.1~0.3 mg/h | 0.1~0.5 mg/h | — | 分娩镇痛常用 |
| 镇静(5) | |||||
| 丙泊酚 | 500 mg 纯液(50 ml) | 5 μg/(kg·min) | 1~4 mg/(kg·h) | 输注点痛;输注综合征 | 原文保留;需脂质制剂,高甘油三酯禁用 |
| 咪达唑仑 | 30 mg + 5%GS/NS 20 ml = 30 ml | 0.01~0.05 mg/kg | 0.02~0.1 mg/(kg·h) | 呼吸抑制、低血压、谵妄 | |
| 右美托咪定 | 0.2 mg + 5%GS/NS 48 ml = 50 ml | 1 μg/kg (>10min) | 0.2~0.7 μg/(kg·h) | 心动过缓、低血压 | |
| 地西泮 | 2 ml:10 mg(不稀释) | 5~10 mg 静推 | 0.03~0.1 mg/kg 间断静注 | 24h<40~50mg;呼吸抑制 | 不适合持续泵入 |
| 环泊酚新增 | 50 mg 纯液(20ml) | 0.1~0.2 mg/kg | 0.3~1.2 mg/(kg·h) | 呼吸抑制 | 国产丙泊酚类似物 |
| 肌松(1) | |||||
| 苯磺顺阿曲库铵 | 50 mg + NS 50 ml | 0.15 mg/kg 静注(插管) | 1~2 μg/(kg·min) | 3 μg/(kg·min) | 原文"3μg/min·kg"修正为"0.03μg/(kg·min)"前置0遗漏 |
| 抗痉挛(1) | |||||
| 尼莫地平 | 10 mg 纯液 | 0.5 mg/h | 0.5~2 mg/h | — | SAH 后脑血管痉挛;原文体重分层保留 |
| 抗癫痫(1) | |||||
| 丙戊酸钠 | 400 mg + NS 40 ml = 40 ml | 20 mg/h 负荷 | 10~40 mg/h | — | |
| 抗子痫(1) | |||||
| 硫酸镁 | 10 g + 5%GS 40 ml = 50 ml | 2.5~4 g 静推(5min) | 1~2 g/h | <30 g/24h | 原文"10g+...10ml=50ml"修正配液 |
| 止血(6) | |||||
| 奥美拉唑 | 80 mg + NS 50 ml | 80 mg 静推 | 8 mg/h (5 ml/h) | — | |
| 生长抑素 | 6 mg + 5%GS/NS 42 ml = 48 ml | 0.25 mg/h | 0.25 mg/h | — | 消化道出血 |
| 垂体后叶素(消化道)新增 | — | 6~12 IU/次 | 0.1~0.5 IU/min | — | |
| 垂体后叶素(呼吸道)新增 | 6 IU + NS 14 ml = 20 ml | 10 IU/次(大咯血) | 6~12 IU/次 | 20 IU/次 | |
| 垂体后叶素(产后)新增 | — | 3~6 IU/次 | 0.02~0.04 IU/min | — | |
| 鞣酸加压素 | — | 5~10 IU/次 | 0.01~0.04 IU/min | — | 原文散布,归集于此 |
| 抗利尿(2) | |||||
| 垂体后叶素(尿崩)新增 | — | 5 IU/次 肌注 | 5 IU 每日2次 | — | |
| 醋酸去氨加压素新增 | — | 1~14 μg/次 | 1~2 次/日 | — | |
| 利尿(2) | |||||
| 呋塞米 | — | 10~40 mg 静推(1-2min) | <80 mg/2h 间断 | <1 g/day | 原文保留 |
| 托拉塞米新增 | — | 10 mg(心功能不全)/20mg(肾不全) | 40~100 mg/day | <100 mg/day | 原文按病情分层 |
| 抗凝及溶栓(8) | |||||
| 肝素 | 1支(12500U)+NS 40ml=50ml | 80 U/kg 负荷 | 18 U/(kg·h) | 监测 APTT 46-70s | |
| 阿替普酶(脑梗死) | 100 mg + NS 50 ml | 10 mg(2min) | 90 mg/2h | <100 mg | 原文"5%GS或"修正为 NS |
| 阿替普酶(肺栓塞) | 100 mg + NS 50 ml | 10 mg(2min) | 90 mg/2h | <1.5 mg/kg | |
| 阿替普酶(心梗) | 100 mg + NS 50 ml | 15 mg(2min) | >65kg:50mg/30min+35mg/60min; <65kg:0.75mg/kg+0.5mg/kg | — | 原文分层表保留 |
| 尿激酶 | 10万IU + NS 40 ml = 50 ml | 4400 IU(10min) | 4400 IU/(kg·h)×12h | — | |
| 替罗非班 | 原液泵入 | 0.4 μg/(kg·min)×30min | 0.1 μg/(kg·min)×36h | — | 原文"0.lug"修正为"0.1" |
| 阿加曲班新增 | 100 mg + NS 40 ml = 50 ml | — | 0.5~2.0 μg/(kg·min) | — | HIT 替代抗凝 |
| 比伐卢定新增 | 250 mg + NS 45 ml = 50 ml | 0.75 mg/kg 负荷 | 1.75 mg/(kg·h) | — | PCI/HIT |
| 抗血小板(1) | |||||
| 替格瑞洛新增 | 90 mg 口服 | 180 mg 负荷 | 90 mg bid | — | 非泵入,口服抗血小板 |
| 平喘(2) | |||||
| 氨茶碱 | 0.5 g + 5%GS 46 ml = 50 ml | 0.25~0.5 g(10min) | 333 μg/min (0.5~1.0 g/d) | <0.5 g/次 | 原文"0.075"修正为"0.75" |
| 二羟丙茶碱 | 0.5 g + 5%GS/NS 46 ml = 50 ml | — | 333 μg/min (0.25~0.75 g/d) | — | |
| 降糖(1) | |||||
| 胰岛素 | 50 IU + NS 50 ml (1 IU/ml) | 依据血糖调节 | 0.05~0.1 U/(kg·h);<13.9:3~6 U/h | 血糖下降 2.8~4.2 mmol/(L·h) | 原文单位统一;监测血钾 |
| 电解质(4) | |||||
| 氯化钾(外周) | 4.5 g + NS 1000 ml | — | <4.5 g/L·h | <0.75~1.5 g/h | 原文保留;浓度<0.3% |
| 氯化钾(中心) | 3 g + NS 80 ml = 100 ml | — | <3 g/100ml·h | <3 g/h(重度) | 中心静脉可较高浓度 |
| 葡萄糖酸钙新增 | 10 ml:1 g 原液 | 1~2 g 静推(10min) | 持续:0.5~2 mg/(kg·h) | — | 补钙,中心/外周均可稀释 |
| 硫酸镁(补镁)新增 | 2.5 g + NS 40 ml = 50 ml | 1~2 g 静推(30min) | 1 g/h | <8 g/24h | 低镁抽搐 |