🫁 血气分析 · 六步法计算引擎
输入血气三参数自动完成六步判定;填电解质可启用 AG / ΔAG / 渗透压间隙
可选:电解质(启用 AG、ΔAG、渗透压间隙)
🧪 补钾计算(规范 2-4)
目标血钾 4.5 mmol/L · 首日补计算量 1/2 · 见尿补钾(尿量>30 ml/h)
🧪 补钠计算(规范 2-5)
目标血钠 140 mmol/L · 首日补 1/2 · 24h 升幅目标 4-6、上限 <8-12 mmol/L
🧪 补钙计算(规范 2-6)
目标血钙 2.5 mmol/L · 补计算量 1/2 后复查 · 低白蛋白时先用校正钙判断
🧪 补镁估算(通用公式)
血镁正常 0.75-1.05 mmol/L · 25%硫酸镁 10 ml ≈ 镁 10 mmol · 首日补 1/2
🧪 补磷估算(通用公式)
血磷正常 0.81-1.45 mmol/L · 甘油磷酸钠 10 ml = 磷 10 mmol(Na⁺ 20 mmol)
💧 每日液体需要量与失水估算(通用公式)
需要量 ≈ 显性失水 + 不显性失水 − 内生水(≈300 ml);生理需要 30-40 ml/kg/日
💧 脱水(高渗 / 低渗 / 等渗)补充计算(通用公式)
高渗补自由水 · 低渗按缺钠补 3%盐水 · 等渗按 HCT 估算等渗液
📱 手机使用与导出
- 本 HTML 文件可经微信/QQ/邮件发送到手机,用浏览器打开即可,完全离线;iPhone 可「添加到主屏幕」;
- 导出 PDF:右上角「打印/导出PDF」→「另存为PDF」;计算前请先点击各「计算」按钮生成结果再打印,结果区会一并打印;
- 血气计算器输出可点「📋 复制报告」粘贴到病历/交班;
- 文件可直接转发同事——一个文件即整个工具。
📚 来源与声明
- 六步法引擎与手册:《血气分析的六步法》(ICU医师查询手册 2023 / ICU诊疗规范 2-7 同源),经典六步法教学算法体系(Kassirer-Bleich 一致性检验、Narins & Emmett、Winter 公式等);
- 补钾 / 补钠 / 补钙 / 渗透压公式:北京市垂杨柳医院重症医学科《ICU诊疗规范》2-3 / 2-4 / 2-5 / 2-6(2018 制定,2023 修订)——计算器结果即为该规范公式;
- 补镁 / 补磷 / 每日液体需要量 / 脱水补充:通用临床公式(外科学、水电解质平衡教材常规),已逐条标注"通用",请与本院规范核对后使用;
- 参考:Adrogué & Madias(NEJM 1998 酸碱紊乱处理)、中华医学会呼吸病学分会《动脉血气分析临床操作实践规范》。
本工具仅供学习与床旁快速计算参考,不替代临床判断与本院规范;所有剂量须结合患者心肾功能、血气复查动态调整。